庆大霉素组合的配伍及剂量

首先，庆大霉素具有以下特征

1)是一种杀菌抗生素。

2)属于广谱氨基糖苷类。

3)对革兰氏阴性菌和阳性球菌有明显的抗生素后效应(PAE)，即在低于抑制浓度时有持续的抑菌作用，使药物完全消除，或在药物浓度低于最低抑制浓度(MIC)时，仍持续抑制细菌生长一段时间。

4)是浓度依赖性抗菌药物。

最近的研究表明，庆大霉素的抗菌活性取决于细胞膜中抗生素的有效浓度。在日剂量不变的情况下，单次给药可以获得较大的血药峰值浓度，增加峰值浓度与最小抑制浓度的比值，从而显著提高抗菌活性和临床疗效。

此外，庆大霉素对病原菌具有浓度依赖性抗生素后效应(PAE)。单次每日剂量可降低适应性耐药、耳毒性、肾毒性的发生率，还可降低抓猪时给药和注射引起的应激反应。

5)本品口服吸收少，肠道浓度高，可作为肠道感染的药物，治疗仔猪黄白痢和肠炎。

6)本品注射吸收迅速、完全，肌肉注射后0.5-1小时内可产生血药浓度峰值，生物利用度可达90%。当剂量增加时，血药浓度可增加，持续时间可适当延长。

7)本品为碱性化合物，易溶于水且稳定，在碱性环境下抗菌活性最强。

8)庆大霉素如果用量过大或用药时间过长，会产生一定的毒副作用。

9)细菌也容易产生耐药性，但耐药菌株远不如链霉素和卡那霉素常见。如果剂量足够或与其他抗生素联合使用，并避免局部给药，则可减少或防止其发生。一旦发生，立即停药，细菌的敏感性即可恢复。不同品种的氨基糖苷类药物之间存在不完全交叉耐药性。

二、药物相互作用

1)庆大霉素联合β-内酰胺类抗生素(如青霉素或头孢菌素)通常对多种革兰氏阴性菌有协同作用，包括铜绿假单胞菌。对革兰氏阳性菌也有协同作用。比如庆大霉素联合青霉素作用于链球菌，耐酶半合成青霉素作用于金黄色葡萄球菌，头孢菌素作用于肺炎，青霉素G或氨苄青霉素作用于李斯特菌，羧苄青霉素作用于铜绿假单胞菌。这是因为β-内酰胺类药物会损伤细菌的细胞壁，从而增加细菌细胞膜对庆大霉素的摄取，因为细胞壁的损伤使药物容易接近细胞膜。

2)与甲氧苄啶-磺胺联用，对大肠杆菌和肺炎克雷伯菌也有协同作用。

3)治疗严重全身感染时，本品可与地塞米松、氟苯尼考等合用。，治愈率高。

4)本品在碱性环境下抗菌效果增强，碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)可增强其抗菌活性。)，但其毒性也相应增强。当PH值超过8.4时，抗菌效果下降。

5)不要与维生素C混用，以免降低疗效。

三.迹象

庆大霉素对敏感菌引起的严重感染有效。临床上主要用于控制和治疗耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌等需氧革兰氏阴性菌引起的局部和全身感染。如败血症、泌尿生殖道感染、呼吸道感染(肺炎、支气管肺炎)、胃肠道感染(包括腹膜炎)、乳腺炎、骨关节炎及皮肤软组织感染。

四.用法用量

本品效价按重量计算，1克等于100万单位。

1)每日口服，10-15mg/kg体重，每日2-3次，连用2-3天。

2)肌肉注射:每公斤体重2-4毫克，每天两次，连续2-3天。

以上是官方兽药使用指南推荐的剂量。以下是笔者经过十几年反复试验总结出来的治疗仔猪腹泻的方子。剂量大于官方推荐剂量，临床效果良好。有兴趣的人不妨试试:庆大霉素粉5.0g，甲氧苄啶1.0g，东莨菪碱片20片(5mg/片)，口服补液盐13.75g，冷开水500ml，口服一次，每公斤体重。如果想减轻抓猪带来的压力，一天只能吃一次，每公斤体重2.0 ml。如果仔猪体重超过10kg，不方便输液，可以肌注庆大霉素注射液。肌肉注射1次，6-8mg/kg体重，即4%庆大霉素注射液0.15-0.2ml/kg体重，每天2次，共2-3天。如果每天肌肉注射一次，剂量可以增加一倍。对于严重脱水的病例，也可在5%葡萄糖盐水20-40ml中加入庆大霉素注射液进行腹腔注射。严重者，无论口服、肌肉注射或腹腔注射，均可适当增加剂量。

动词 （verb的缩写）使用注意事项

1)庆大霉素虽然可以与青霉素或头孢菌素联合使用，但不能与庆大霉素注射液稀释后在同一注射器或输液瓶内注射，否则会降低庆大霉素的疗效，青霉素和庆大霉素可以肌内注射或单独滴注。

2)新生仔猪不吃初乳时，最好不要服用庆大霉素，以防仔猪黄痢。作者曾经相信过一些报刊杂志上发表的文章，说在初乳之前给仔猪注射6万单位庆大霉素，可以防止仔猪黄痢。结果10头仔猪中有6头死亡，均为胃底严重溃疡所致。我建议不吃初乳，胃有虚空的仔猪，不要服用庆大霉素，以防黄痢，以免胃溃疡，造成不应有的损失。

3)本品不宜与链霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等氨基糖苷类药物合用。，以避免增强毒性。

4)本品不能静脉注射，有呼吸抑制作用。