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葡萄糖和生理盐水的临床应用技巧

一、5%葡萄糖和10%葡萄糖的区别及应用

5%葡萄糖和10%葡萄糖只有不同的浓度。前者的渗透压更接近血液,而10%葡萄糖溶液的渗透压高于血液。所以有一定的利尿作用。少食、低血糖甚至酮症(尿中酮症)时,输液首选10%葡萄糖液。

当临床治疗是大量补液时,如果忽略补液的浓度,液体中水的调节会紊乱,细胞会变形破坏。临床补液所用的0.9%生理盐水和5%葡萄糖溶液是血浆(或细胞内和细胞外液)的等渗溶液,因此红细胞不会变形和破坏,仍能维持正常的生理功能。

葡萄糖和生理盐水的临床应用技巧

二、抗生素、生理盐水、葡萄糖水用哪种液体,好还是没区别?

首先,我们来了解一下盐水和糖水的区别。制备时,生产过程中需要在葡萄糖中加入盐酸,成品溶液pH约为3,而生理盐水略高,一般为4 ~ 5。

应该使用盐水或糖水。一方面要考虑药物的稳定性,因为大多数抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效,甚至增加过敏原。另一方面是要考虑患者的具体情况。就从这两个方面来说盐和糖吧。

1、根据受影响动物的具体情况

1.1根据受影响动物的原发病和并发症,如果受影响动物有高血压、冠心病、心功能不全,应减少生理盐水的摄入,用葡萄糖水减轻心脏负担。如果受影响的动物患有糖尿病,但心脏和肾脏功能是可以接受的,可以用盐水进行调节,例如在使用糖时加入胰岛素。家畜出现肾功能不全时,要减少钠水的摄入,减少钠水的滞留。

1.2根据受感染动物的检测结果,电解质结果:如有低钠血症,应给予生理盐水,否则应使用糖。

根据心肌酶,可以确定盐糖的选择。

在选择盐水或糖水时,首先要想到盐水主要是用来调节电解质,糖主要是作为能量。

2.根据抗生素的稳定性,

β-内酰胺在近中性(pH = 6 ~ 7)溶液中相对稳定,酸性或碱性溶液容易使β-内酰胺开环,失去抗菌活性,应选择盐水作为溶剂。

大环内酯类抗生素在碱性条件下的抗菌效果比在酸性条件下可增强10倍以上(有相关研究报道),建议选择盐作为溶剂或在溶剂中加入碳酸氢钠提高pH值。青霉素在近中性(pH = 6 ~ 7)溶液中稳定,酸性或碱性溶液加速其分解。青霉素类药物最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解。溶于葡萄糖溶液(pH = 3.5~5.5)中能有一定程度的分解。青霉素在碱性溶液中分解迅速。因此,严禁混合碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)。)用它。合成抗生素,如甲硝唑,由于其特殊的分子结构,形状比生理盐水更稳定。

注:β-内酰胺类包括所有青霉素类和头孢菌素类,如青霉素、氨苄西林、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等。大环脂类包括红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、克拉霉素和阿奇霉素。

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