兽药配伍|“头孢喹肟和恩诺沙星”配伍使用技术要点

恩诺沙星是第三代氟喹诺酮类广谱抗菌剂。进入中国畜牧兽药市场已近40年。是我国最早进口的国外动物用药物制剂之一。口服吸收迅速、完全，最早可在半小时内达到血药峰值；除中枢神经系统外，几乎所有组织的血药浓度都高于血浆。因此，其优异的特性使其特别适合于治疗全身和细菌感染。

通过与细菌DNA回旋酶A亚单位结合，抑制酶的切割和连接，阻止细菌DNA的复制，从而显示其强大的广谱抗菌作用。兽医临床对大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌、溶血性巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌和支原体具有良好的抗菌活性。它具有广谱抗菌活性，渗透性强，具有良好的应用价值。

然而，由于过去长期以来基层兽药经销商和农民朋友对这种药物的不规范使用，特别是滥用，耐药性问题现在更加突出。目前，该药物单独对上述病原菌引起的全身性传染病的疗效相对较差，这也限制了该药物在畜禽兽医治疗中的推广使用。为了抵抗耐药性，提高其治疗效果，联合用药是兽医治疗中最常用的处方技术之一。

比如恩诺沙星和头孢喹肟配伍，很多人都知道这个处方是经典的配伍。对目前畜禽多种、多种、典型、难治的细菌性疾病有显著疗效，其在众多经典方剂中的有效治愈率一直处于前列。但就是这样一个经典的治疗处方，很多人都用不上它应用的效果或理想效果。

原因是什么？这里主要说一下不同用药方式对药物选择和用药方式的要求。

首先恩诺沙星和头孢喹肟都有注射剂产品。根据这两种注射液产品的国家质量控制标准，恩诺沙星注射液呈相对碱性，硫酸头孢喹肟注射液的pH值约为7。

恩诺沙星的稳定性和疗效虽然受pH影响较小，但头孢喹肟的稳定性和疗效对pH有一定的耐受范围；与恩诺沙星注射液一样碱度高，如果将硫酸头孢喹肟注射液和恩诺沙星注射液直接混合注射到动物体内，由于不同配比、温度、光照、时间的影响，会出现药物裂解、沉淀、生物利用度下降等现象，处方的抗菌功效和体内效果会有不同程度的降低。

所以在这种经典的畜禽兽医治疗处方的临床应用中，首先尽量选择pH不太高的恩诺沙星注射液和硫酸头孢喹肟注射液，尽量使两者之间的pH差变小，以免造成两种药物混合使用时造成处方的抗菌功效和生物利用度下降。二是两种药物混合均匀后，尽快注射到畜禽体内，尽可能用光；避免长期存放，禁止动物过夜使用冰箱。

其次，这种经典处方用于动物口服时，处方中的药物会在体外和消化道环境中长期存在，才会被吸收。因此，选择恩诺沙星可溶性粉和恩诺沙星溶液口服给畜禽时，无论如何都不能充分发挥处方的理想效果。原因是恩诺沙星可溶性粉和恩诺沙星溶液都是高碱性制剂，长期暴露在头孢喹肟体外和消化道环境中，会不同程度地分解、降解和沉淀药物。

为了充分发挥处方的临床效果，两种产品在体外或消化道环境中混合2 ~ 3小时，影响将是致命的:无效或效果差！

最好使用低酸度的盐酸恩诺沙星可溶性粉和盐酸恩诺沙星溶液，并配合动物用头孢喹肟使用这两种恩诺沙星口服制剂。由于该处方在体外和消化道环境中相对稳定，口服时生物相容性更好，吸收更快，生物利用度更高，可以使该处方的经典抗菌功效发挥更好的作用。

但尽管如此，建议在选择药物、配药、给动物口服时，时间越短越好。这时候我们考虑的不是处方的稳定性，而是处方的药效学——处方是浓度依赖的。因为处方的整体口服吸收性好，抗菌效果与药物浓度直接相关，而与给药过程花费的时间无关。

因此，经典方剂“恩诺沙星和头孢喹肟”在有效使用时，必须注意两个要点:一是药物选择不同，二是用法不同。

这篇文章转载自朱彝。来自中国育种网。如有侵权，请联系f_fb#foxmail.com，我们会立即处理！