头孢菌素类抗生素在养猪中的临床应用

目前猪场普遍使用头孢菌素。它们具有杀菌力强、抗菌谱广、对厌氧菌有高效杀菌作用、对胃酸和β-内酰胺酶稳定、耐青霉素、毒性低、过敏反应少等优点。

如果使用得当，常见的细菌性疾病很容易治愈。如果没有掌握好，花的钱就没用了，还可能有毒副作用。有鉴于此，我们想和大家分享一些头孢菌素的“未知”方面，希望对你的用药有所帮助。

简单来说，头孢菌素是半合成广谱抗生素，又称头孢菌素。因为它们的化学结构中含有β-内酰胺环，所以和青霉素一起被称为β-内酰胺类抗生素。这些抗生素的作用机制类似于青霉素，它通过与细菌细胞壁上的pbp结合抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。和青霉素都是繁殖期的杀菌剂。

头孢菌素根据发展年限、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性和对革兰阴性杆菌的抗菌活性可分为第一、二、三、四代。

1第一代头孢菌素

第一代头孢菌素是在20世纪60年代初推出的。对第一代头孢菌素敏感的细菌主要有β-溶血性链球菌等链球菌，包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药)、葡萄球菌(含产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。不同种类的头孢菌素可以有各自的抗菌特性，比如头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效果较好，而头孢唑啉对部分革兰氏阴性菌有一定的作用。而第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌β-内酰胺酶的耐药性较弱，因此革兰氏阴性菌对这一代抗生素的耐药性更强。

畜禽养殖中，第一代头孢菌素对需氧菌、假单胞菌、粪链球菌等微生物无效(头孢硫脒除外)。对革兰氏阳性菌(包括耐药金黄色葡萄球菌)的作用强于第二、三、四代。

第一代头孢菌素包括头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。其中，除头孢唑啉只能用于注射外，其余均可用于口服。头孢氨苄常用于畜禽养殖，主要用于革兰氏阳性菌感染，如猪的丹毒和家禽的葡萄球菌病。

第二代头孢菌素

第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效果与第一代头孢菌素相近或低于第一代头孢菌素，但对革兰氏阴性菌的效果极佳，表现为:(1)增强的酶抗性:部分革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)。)容易对第一代头孢菌素产生耐药性。第二代头孢菌素通常对这些耐药菌株有效。(2)抗菌谱广:第二代头孢菌素的抗菌谱大于第一代，对部分吲哚阳性变形杆菌、部分柠檬酸杆菌和部分肠杆菌有抗菌作用。

第二代头孢菌素对假单胞菌、不动杆菌、沙雷氏菌和粪链球菌无效。

临床使用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。主要用于人体医学临床。

3第三代头孢菌素

第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效果普遍低于第一代(个别品种相近)，对革兰氏阴性菌的作用优于第二代头孢菌素。

(1)抗菌谱的扩大:第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代扩大，对革兰氏阴性菌的作用强于第二代，尤其是对铜绿假单胞菌、肠杆菌和厌氧菌。对革兰氏阳性菌的作用弱于第一代和第二代。

(2)强酶耐药:对于部分对第一代或第二代头孢菌素耐药的革兰阴性菌株，第三代头孢菌素往往有效。

常用品种主要有头孢噻呋、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等。其中，头孢噻呋是一种动物专用药物，已广泛应用于兽医临床。第三代头孢菌素对脑脊液的穿透能力更强。

4第四代头孢菌素

第四代头孢菌素对革兰氏阴性菌的抗菌作用强于第三代头孢菌素，抗菌谱更广，对包括金黄色葡萄球菌在内的革兰氏阳性菌的作用增强，对β-内酰胺酶高度稳定。第四代头孢菌素主要有头孢匹罗、头孢匹胺钠、头孢吡肟、头孢喹肟等。其中，头孢喹肟是兽医临床使用的一种动物专用药物。

兽医临床常用头孢菌素的比较

先说头孢噻呋的具体用途:可以治疗猪呼吸道和全身感染，包括多杀性巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、猪链球菌、副猪嗜血杆菌等；沙门氏菌和艰难梭菌引起的胃肠道感染。

严重肺部感染应静脉注射头孢菌素。由于这些药物为时间依赖性抗菌药物，且大多半衰期短(头孢曲松除外)，为了维持其有效血药浓度，必须每天给药2-3次；而且由于这些药物刺激性较小，静脉给药时用于溶解药物的液体量不宜过大，药物浓度不宜过低。